La función de los aumentos:
The Revision Acetabulum With a Hemispherical Shell and Modular Porous Metal Augments: Cup or Augment First? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
1) Estabilidad primaria (reconstitución de la columna anterosuperior, posteroinferior)
2) Reducción intracavitaria (disminución del tamaño del hemisferio acetabular)
3) Fijación suplementaria (extienda el cotilo acetabular para aumentar la fijación con tornillos)
The Function of Augments:
— The Journal of Arthroplasty (@JArthroplasty) October 30, 2023
1) Primary stability (reconstitution of antero-superior, postero-inferior column)
2) Intracavitary reduction (decrease size of acetabular hemisphere)
3) Supplemental fixation (extend acetabular shell to increase screw fixation)https://t.co/RgThbqdLsq pic.twitter.com/6zGh7Of3TZ
En el contexto de la artroplastia total de cadera de revisión, la reconstrucción acetabular, específicamente para el tratamiento de la pérdida ósea acetabular, sigue siendo un problema complejo y desafiante. Con la llegada de la tecnología de metales porosos, los cirujanos de todo el mundo han avanzado hacia la fijación no cementada para la reconstrucción acetabular de revisión. La fijación no cementada requiere un contacto íntimo entre el hueso y el huésped y una construcción mecánica estable con micromovimiento mínimo, lo que permite la fijación biológica mientras distribuye fisiológicamente el estrés al resto del hueso huésped [[1]).
Dependiendo de la función del aumento o del propósito que pretende cumplir, el cirujano puede decidir si coloca primero la copa o el aumento. En resumen, el aumento se coloca en primer lugar ya sea para reconstituir una columna deficiente (anterosuperior y/o posteroinferior) o para reducción intracavitaria. El aumento se coloca después del cotilo sólo para una fijación suplementaria (postero-superior) (Figura 10). Es imperativo colocar siempre cemento entre el aumento y la copa para unificar toda la construcción y evitar la creación de restos metálicos por fricción.
Sanghavi SA, Paprosky WG, Sheth NP. The Revision Acetabulum With a Hemispherical Shell and Modular Porous Metal Augments: Cup or Augment First? J Arthroplasty. 2023 Aug 22:S0883-5403(23)00871-9. doi: 10.1016/j.arth.2023.08.059. Epub ahead of print. PMID: 37619803.
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