El consumo de tabaco sin humo se asocia con tasas más altas de complicaciones médicas y relacionadas con las articulaciones después de la #THA. Los cirujanos pueden considerar delimitar entre fumar y consumir tabaco sin humo durante el asesoramiento preoperatorio.
Smokeless tobacco use is associated with higher rates of medical- and joint-related complications following #THA. Surgeons may consider delineating between smoking and smokeless tobacco use during preoperative counseling.https://t.co/qbRDn5nfavpic.twitter.com/NtXxE2ykku
— The Journal of Arthroplasty (@JArthroplasty) March 19, 2024
Los estudios han demostrado un mayor riesgo de complicaciones después de una artroplastia total de rodilla (ATR) en pacientes que fuman cigarrillos, pero no está claro si el consumo de tabaco sin humo confiere un impacto similar. El propósito de este estudio fue (1) evaluar las tasas de complicaciones posoperatorias después de la ATR en fumadores y consumidores de tabaco sin humo en comparación con controles emparejados, y (2) comparar las tasas de complicaciones posoperatorias en consumidores de tabaco sin humo versus fumadores para determinar si una está asociada con tasas significativamente más altas de complicaciones postoperatorias.
Conclusión El consumo de tabaco sin humo se asocia con tasas más altas de complicaciones médicas y articulares después de una ATR primaria. Sin embargo, fumar se asocia con un mayor riesgo de complicaciones que el consumo de tabaco sin humo.
Dr. Carlos Espitia Alarcón. Tiene Alta Especialidad en Ortopedia y Traumatología en el sistema de la Secretaria de Salud en la ciudad de México, avalada y titulado por la Universidad Nacional Autónoma de México, en el año 2012 y esta certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. TORRE MEDICA SAN JOSÉ AV. AQUILES SERDAN NUMERO 37 ATOYAC DE ALVAREZ GUERREO, MÉXICO. TEL . 74242 3 5175
Cada año se realizan aproximadamente 180.000 reemplazos de rodilla y cadera en Inglaterra y Gales [1]. Dado que el número de procedimientos de artroplastia aumenta anualmente, la sostenibilidad de los procedimientos de artroplastia de cadera y rodilla se ha convertido en un foco de atención. Es de nuestra observación que cada procedimiento genera una gran cantidad de residuos, los cuales no son reciclados ni tratados para su reutilización. En América del Norte, la atención médica genera 4 mil millones de libras de desechos al año, lo que equivale a casi una décima parte de las emisiones de gases de efecto invernadero a nivel nacional [2]. El Servicio Nacional de Salud (NHS) produce más de 500.000 toneladas de residuos y 25 megatoneladas de CO2 al año [3,4] y actualmente emite más de un tercio de las emisiones del sector público del Reino Unido; Se ha descubierto que la cirugía consume entre 3 y 6 veces más energía que cualquier otro departamento de un hospital [5]. A partir de julio de 2022, el NHS ha consolidado su compromiso de lograr una huella de carbono “neta cero” para 2045 a través de la Ley de Salud y Atención Médica (2022), lo que hace que la necesidad de una cirugía más ecológica sea cada vez más apremiante [6].
Los residuos de quirófano se separan en diferentes flujos que se reciclan, se eliminan en vertederos o se someten a procesos de incineración costosos y que consumen mucha energía [3]. Los procesos adicionales involucrados en la eliminación de desechos potencialmente peligrosos aumentan el costo entre 10 y 20 veces en comparación con los desechos generales [7]. Actualmente existen datos muy limitados sobre la generación de residuos derivados de la artroplastia de miembros inferiores, aunque los datos disponibles destacan una proporción decepcionantemente baja de residuos que se reciclan, a pesar de que una gran proporción de los residuos generados son plásticos potencialmente reciclables, incluido el envoltorio estéril de bandejas quirúrgicas [[8], [9 ], [10]].
Dado que el Pacto Climático de Glasgow destaca la necesidad de tomar medidas urgentes para reducir la generación de residuos, buscamos cuantificar los residuos generados y la sostenibilidad de un reemplazo total de rodilla y cadera. Al evaluar la reciclabilidad de los desechos generados a partir de casos de artroplastia primaria de cadera y rodilla en nuestra institución, nuestro objetivo es identificar estrategias para reducir la huella de carbono de la artroplastia primaria de cadera y rodilla en el Reino Unido.
Los residuos de quirófano se eliminan en vertederos, se reciclan o se someten a costosos procesos de incineración que consumen mucha energía. Al evaluar la cantidad y la reciclabilidad de los desechos en la artroplastia primaria de cadera (THA) y rodilla (TKA), nuestro objetivo es identificar estrategias para mejorar la sostenibilidad.
Conclusiones Estimamos que la artroplastia de cadera y rodilla genera más de 2,7 millones de kg de desechos anualmente en el Reino Unido. Actualmente, solo un pequeño porcentaje de los residuos se recicla en la artroplastia de cadera y rodilla, lo que podría mejorar mediante un mayor uso de plásticos reciclables y un etiquetado claro de los artículos como reciclables por parte de los proveedores médicos.
Prakash R, Abid H, Wasim A, Sharma A, Agrawal Y. The Environmental Impact and Sustainability of Total Hip and Knee Arthroplasty. Arthroplast Today. 2023 Nov 7;24:101254. doi: 10.1016/j.artd.2023.101254. PMID: 38023654; PMCID: PMC10665707.
Dr. Carlos Espitia Alarcón. Tiene Alta Especialidad en Ortopedia y Traumatología en el sistema de la Secretaria de Salud en la ciudad de México, avalada y titulado por la Universidad Nacional Autónoma de México, en el año 2012 y esta certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. TORRE MEDICA SAN JOSÉ AV. AQUILES SERDAN NUMERO 37 ATOYAC DE ALVAREZ GUERREO, MÉXICO. TEL . 74242 3 5175
