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La obesidad se asocia con una mayor mejora en los resultados informados por los pacientes después de una artroplastia total primaria de rodilla

El IMC ≥35 tuvo mayores mejoras en las PROM en comparación con los pacientes con un IMC más bajo. Dadas las mejoras significativas en las PROM y la calidad de vida en los pacientes obesos, no se les debe negar una ATR.

Obesity is Associated With Greater Improvement in Patient-Reported Outcomes Following Primary Total Knee Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)


Antecedentes: Se han establecido puntos de corte del índice de masa corporal (IMC) para pacientes con artroplastia total de rodilla (ATR) debido al mayor riesgo de complicaciones médicas en pacientes obesos. Sin embargo, la optimización médica basada en evidencia puede mitigar el riesgo en estos pacientes. Este estudio examinó la influencia del IMC en las medidas de resultado informadas por los pacientes (PROM) después de una ATR primaria con cirugía perioperatoria especializada.

Conclusión: A pesar de estar más debilitados preoperatoriamente, los pacientes que tenían un IMC ≥35 experimentaron mayores mejoras en las PROM en comparación con los pacientes que tenían un IMC más bajo. Dadas las mejoras significativas en las PROM y la calidad de vida en pacientes obesos, con una optimización perioperatoria adecuada, no se debe prohibir a estos pacientes someterse a una ATR cuando esté apropiadamente indicada.

Obesity is Associated With Greater Improvement in Patient-Reported Outcomes Following Primary Total Knee Arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Obesity is Associated With Greater Improvement in Patient-Reported Outcomes Following Primary Total Knee Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Bosler AC, Deckard ER, Buller LT, Meneghini RM. Obesity is Associated With Greater Improvement in Patient-Reported Outcomes Following Primary Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2023 Dec;38(12):2484-2491. doi: 10.1016/j.arth.2023.08.031. Epub 2023 Aug 16. PMID: 37595768.

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Traumatología y Siniestros

Dr. Carlos Espitia Alarcón. Tiene Alta Especialidad en Ortopedia y Traumatología en el sistema de la Secretaria de Salud en la ciudad de México, avalada y titulado por la Universidad Nacional Autónoma de México, en el año 2012 y esta certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. TORRE MEDICA SAN JOSÉ AV. AQUILES SERDAN NUMERO 37 ATOYAC DE ALVAREZ GUERREO, MÉXICO. TEL . 74242 3 5175

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Tendencias de resultados tempranos de la artroplastia unicompartimental de rodilla en pacientes con obesidad mórbida: un potencial para la cirugía ambulatoria

Los pacientes con #IMC elevado deben ser considerados candidatos para someterse a procedimientos de #UKA en ASC o en hospitales con unidad de recuperación rápida.

Early Outcome Trends of Unicompartmental Knee Arthroplasty in Patients With Morbid Obesity: A Potential for Outpatient Surgery – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • El índice de masa corporal (IMC) elevado se consideraba anteriormente una contraindicación para la artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA). Este estudio buscó determinar si los resultados después de la UKA en pacientes con un IMC elevado han mejorado a lo largo de los años. Presumimos que los tiempos operatorios y la duración de la estadía (LOS) después de la UKA disminuirían significativamente, mientras que las tasas de alta domiciliaria aumentarían en todas las cohortes de IMC, especialmente aquellas con un IMC > 40.
  • Este estudio encontró que los tiempos operatorios y LOS han disminuido significativamente en pacientes con obesidad mórbida en los últimos 14 años, mientras que más pacientes son dados de alta a sus hogares sin ser readmitidos o reoperados en el primer mes. A medida que los cirujanos continúan mejorando sus técnicas quirúrgicas y reconstructivas, este estudio sugiere que los pacientes con un IMC elevado deben ser considerados candidatos para someterse a procedimientos de UKA en centros de cirugía ambulatoria o en hospitales con una unidad de recuperación rápida.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35483608/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00477-6/fulltext#relatedArticles

Pascual-Leone N, Minutillo GT, Headen AC, Sheth NP. Early Outcome Trends of Unicompartmental Knee Arthroplasty in Patients With Morbid Obesity: A Potential for Outpatient Surgery. J Arthroplasty. 2022 Oct;37(10):2009-2013.e3. doi: 10.1016/j.arth.2022.04.028. Epub 2022 Apr 26. PMID: 35483608.

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